Panjenenganipun
ingkang dhahat kinabekten, para pepundhen, para pinisepuh, saha para sesepuh
ingkang tansah anggung mestuti dhumateng darmaning kautamen. Langkung-langkung
panjenenganipun Almukarrom ..................................... ingkang tuhu
kinurmatan. Panjenenganipun para ‘Alim, para 'Ulama, para Kyai, para Ustadz
Ustadzah ingkang rinten pantaraning ratri tansah sumandhing pustaka suci
minangka panuntun keblating panembah ingkang hambeg pepoyaning kautaman.
Panjenenganipun para pangreh pangemban pangembating praja minangka pandam
pandom pengayomaning para kawula dasih ingkang satuhu pantes tinulad lan
tinuladha. Sanggya para rawuh, para lenggah kakung miwah putri, sumrambah para
kadang wredha mudha, ingkang tansah winengku ing suka rahayu. Mirungganipun,
panjenenganipun Bp/Ibu ............(pemangku gati)............ gotrah
kulawarga, saha sanggyaning bebrayan agung ing
..................(kampung).............. ngriki ingkang luhur ing budi. Wilujeng
siang/dalu, sugeng pepanggihan, lan sugeng lelenggahan.